하이서울장학금 공익인재분야 자 기 소 개 서

2014년 하이서울장학금 공익인재분야

www.hissf.or.kr

접수번호							[글자크기 : 12, 글자체 : 굴림, 글자간격 : 160%]
성 명							지원분야		☐ 사회복지 ☐ 공익이슈 ☐ 사회창의
지원이유 (1,000자)
공익분야 활동 계획		14년도 공익활동 계획 (700자)
		나의 공익적인 삶의 목표 (700자)
공익활동경력
연번	구분		기간		시간	기관명		활동내용 (3줄 이내)		증빙서류 (유/무)
1			~		시간
2			~
3			~
4			~
5			~
6			~
7			~
8			~
9			~
10			~

※ 10개 항목 이상의 작성내용이 있는 경우 추가 작성 가능

○ 의무사항 1. 장학생 활동 참여의 의무

- 장학생 선정 후 1년 동안 장학생 활동(오리엔테이션, 공익프로젝트, 개별 공익활동, 장학수기 작성 등)에 반드시 참여해야 합니다. 해당 내용에 동의하십니까?

☐ 예  ☐ 아니오

○ 의무사항 2. 학업 이행의 의무

- 장학생 선정 후 1년 이내 학업중단 사실(휴학, 제적, 졸업 등)이 확인될 경우 장학금이 지급되지 않을 수 있습니다. 해당 내용에 동의하십니까?

☐ 예  ☐ 아니오

본인은 「2014년 하이서울장학금 공익인재분야」의 신청인으로서 위의 신청서 작성 내용이 사실과 다름없으며 위의 두 가지 의무사항에 동의하지 않은 경우 장학생으로 선발되지 않을 수 있음을 확인하였으며 선정된 이후에는 의무사항을 충실히 이행할 것을 서약합니다.

2014년   월    일

작성자             (서명)

세 부 작 성 방 법

1. 기본정보

1) 접수번호 : 온라인 기본정보 신청시 부여된 고유 접수번호 확인 후 정확하게 작성

2) 성명, 지원분야 : 온라인 기본정보 신청과 동일하게 작성

2. 자기소개서 (3페이지 이내 작성)

(1) 지원이유 (1,000자) : 장학금 신청 이유, 가치관, 공익분야에 관심을 갖게된 계기, 자신이 담당한 공익적 활동, 역할, 수행내용, 배운점 등 구체적인 사례, 과정을 자유롭게 작성

(2) 향후 활동 계획

- 2014년 공익활동 계획 (700자) : 올해 사회공익을 위한 개인의 활동 목표와 실행계획, 본인의 역할 등 구체적으로 작성

- 나의 공익적인 삶의 목표 (700자) : 대학 졸업 후 사회인이 되었을 때 실현하고자 하는 구체적인 공익적 목표, 비전, 계획 등 작성

(3) 공익활동경력

- 구    분 : 봉사활동, 동아리, 재능기부, 수상, 특허, 창업, 논문, 언론보도 등

- 기    간 : 최근 3년 이내, 연도, 월, 일 각 2자리 (작성예: 14.01.01)

- 시    간 : 해당 활동에 참여한 누계시간 (해당사항 없는 경우 작성하지 않음)

- 기 관 명 : 해당 활동 주최 기관

- 활동내용 : 본인의 담당업무, 역할, 수행내용 (3줄 이내)

- 증빙서류 : 관련 증빙서류 첨부 → 유, 미첨부 → 무

(4) 서명 : 신청일자와 성명을 작성 후 자필 서명 (또는 도장)

장 학 금 신 청 서
성 명	(한글) (한자)
주민등록번호							-								학 번										사 진
학 교 명		(반명함)
학 과		학 년
1. 거주형태	□ 자택 □ 친척 □하숙(월 만원) □기숙사(월 만원) □기타
2. 학비조달	□ 부 □ 모 □ 형제․자매 □ 친척 □ 본인 □기타
3. 병 역	□ 예비역 □ 공익요원 □ 면제 □ 미필
4. 주 소 (주민등록)
5. 거 주 지 (학생거주)
6. 동 아 리 활 동	(1)동아리명	(2)활동기간	7. 최종출신 고 교 명	(1)졸업년도	(2)학 교 명(소재지)
8. 이메일주소		9. 특 기		10. 종 교
11. 교우관계	(1)성 명	(2)학 교 명	□□□-□□□ ☏( ) -
12. 가족사항	(1)관 계	(2)성 명	(3)연 령	(4)학 력	(5)직 업	(6)직 장 명	(7)직 위	(8)전화번호
							( ) -
							( ) -
							( ) -
							( ) -
							( ) -
							( ) -

장학생 추천서

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성 명		주민등록번호
주 소		자택전화번호
		휴 대 폰
학 교	대학교 학과 학년
위 학생은 대한건설협회에서 정한 장학금 지급대상 적격자로 인정되어 장학생으로 추천합니다. 년 월 일 대학교 총장 (인) 대한건설협회 회장 귀하

자 기 소 개 서

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성 명	(한자)	주민등록번호
학 교	대학교 학과 학년
현 주 소 (연락가능주소)		자 택 전 화
		휴 대 폰
		E-MAIL
[ 본인소개 ] 성장과정, 가정환경, 학교활동, 사회봉사활동, 장학생 지원동기 및 장래희망 등 간단 명료하게 서술(필요시 별장 사용 가능)

부모(친권자)의 재산보유현황

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성 명				주민등록번호		-
주 소					전화번호 (자택,휴대폰)		( ) - ( ) -
직 업
동 산		만원
연 간 소 득		만원
부 동 산 (시가기준)	주 택	전․월세	만원
		자 택	평 만원
	임 야
	기 타
상기내용이 사실과 다르거나 협회 장학금 지급규정에 상위되는 경우에는 기 수령한 장학금 환수조치 등 협회의 어떤 조치에도 이의 없이 따르겠습니다. 신청인 성명 (인) 부 모 성명 (인) (친권자)

주) 재산상황은 부모 기준으로 작성하되 사망의 경우 친권자 기준으로 상세히 작성

※ 첨부서류 : 1. 소득세납부증명서(소득이 없는 경우 소득세미납사실확인증명서(관할세무서발급)

2. 재산세 납부증명서, 국민기초생활보호대상자 확인서(해당자의 경우에 한함)