붙임 1  신청서식

성실공익법인 보성장학재단 장학금 지원 신청서(서식)

신청자	성 명	(한글) (한자)			생년 월일					사 진 (3×4㎝)
	e-mail				연락처		집)
							휴대전화)
	주 소	(우편번호: )
	소 속 (학교)	학교 학부 과
		주소: (장학부서 전화 : )
	출신학교
보호자	성 명		생년월일					휴대전화
	주 소							장학생과의 관 계
지급 계좌	• 금융기관명 : • 계좌번호 : • 예금주 : ※ 신청자 본인 또는 보호자 명의 예금통장만 가능
자원봉사시간(해당자만 기재)				시간(합계하여 분단위 절사)
위 본인은 보성장학재단 인재 장학금 지원을 신청합니다. 신청서 내용에 허위사실이 없으며 허위사실 발견 시에는 장학금 회수조치에 따를 것을 서약합니다. 2015년 6월 일 신청인(학생) (인) / 보호자 (인) 보성장학재단 이사장 귀중
구 비 서 류
첨부 : ① 장학생 추천서 1부 ② 재학증명서, 등록금 납입영수증 각1부 ③ 주민등록등본 1부 ④ 서약서 1부 ⑤ 타 장학금 수혜(비수혜)확인서 1부 ⑥ 장학금 지급계좌 통장사본 1부 ⑦ 대학생 : 성적증명서 ⑧ 국민건강보험료 납부영수증, 건강보험증 사본 ⑨ 봉사활동 증빙서류 1부 (해당자 제출)											접수번호
											이 부분은 작성하지 마세요
											접수일자
											이 부분은 작성하지 마세요

성실공익법인 보성장학재단 장학생 추천서

주 소	(우편번호: )			연락처	집) 휴대전화)
	e-mail:
성 명		주민등록 번 호	-
학 교 명	대학교 학부 과 (최종졸업학교명 : 학교)
위 학생을 보성장학재단 인재 장학생으로 추천합니다.
추 천 사 유
장학생 추천 사유 및 주요 공적내용
2015년 6월 일 【작 성 자 : 직) 성명 (인) ☎ 】 【장학담당 : 직) 성명 (인) ☎ 】 ○ ○ 학교(총)장 ○ ○ ○ (직인) 성실공익법인 보성장학재단 이사장 귀중

서   약   서

성 명	(한자)	생년월일
주 소
학 교 명	학교 학부 과
상기 본인은 성실공익법인 보성장학재단의 장학생을 신청함에 있어 귀 장학재단 2015년 장학생 선발 요강의 자격에 이상 없음을 확약하며, 장학생으로 선발 된다면 타의 귀감이 될 수 있도록 하겠으며, 만약 신청서에 허위가 있거나, 귀 장학재단 시행세칙에 의거 지급중지 사유가 발생되었을 시 장학금 반납 등 본 규정을 준수하겠습니다. 2015년 6월 일 서 약 자 성 명 (서명 또는 날인) ○ 보성장학재단 정관 시행세칙 제13조(장학금 지급중지) ①장학생으로 선발된 학생이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 이사회의 심의를 거쳐 장학금 지급을 중지한다. 1. 학교에서 징계(퇴학, 제적, 정학) 처분을 받거나 범죄로 인한 형사처벌 등을 받았을 경우 2. 장학생 신청서 내용과 첨부서류를 허위로 작성하였을 경우 3. 기타 이사장이 장학금의 지급을 중지할 필요가 있다고 인정 할 경우 제14조(장학생의 의무) ①장학생으로 선발된 학생은 보성장학재단이 정한 제반 규정을 준수하고 학업에 전력하여 장래 지역발전에 참여할 의무를 가진다. ○ 이 외에 장학생 대상 프로그램(간담회 등)의 참여와 장학생회 활동에 적극 참여의 의무가 있습니다. 성실공익법인 보성장학재단 이사장 귀중

타 장학금 수혜(비수혜) 확인서

1. 인적사항

성 명		생년월일
주 소
재학상황	학교 학부 과

2. 타 장학금 수혜(비수혜) 확인

학 기	학교 등록금	교내․외 장학금 수혜내용
		받은 금액	지급기관 및 단체	받은 일자	장학금 종류
2015년 2학기

※ 1. 학교 등록금 : 입학금(1학년만 해당) + 수업료 + 기성회비

2. 정확히 작성 요망. (확인 소홀로 인하여 학생 피해사례 발생)

3. 장학금 수혜가 없는 경우 “해당없음”으로 표기

상기 학생에 대하여 장학금 수혜 사실을 위와 같이 확인합니다.

2015년  6월     일

확인자  성    명                 (인)

전화번호

○ ○ 학교(총)장   ○ ○ ○ (직인)

성실공익법인 보성장학재단 이사장 귀중