사진 : 3cm * 4cm

반드시 부착

(3개월 이내 촬영사진)

[서류1]

장학생 지원서(대학원생)

※ 내용은 파란색으로 작성 후 컬러로 프린트하여 제출해주시기 바랍니다.

인적사항	이름	(한글)	(한자)	(영문)
	생년월일	(만 세)	성별	남 , 여
	주소
	연락처	(자택)	(본인휴대폰)
			(부모휴대폰)
		(이메일)
학교정보	대학원(박사)	대학교	대학	과(전공)
	대학원(석사)	대학교	대학	과(전공)
	학부	대학교	대학	과(전공)
성적	석사	총 이수학점:	평균성적: /4.5 (백분위점수: /100)
	학부	총 이수학점:	평균성적: /4.5 (백분위점수: /100)
	어학	언어:	시험명:	점수:
		언어:	시험명:	점수:
연구계획	주제
	내용
가족관계	성명	직업(직장)	연락처	관계
주요대외활동 및 입상내역	활동(주회)기관	활동(입상)내용		활동(입상)기간 및 일자
※주요 학술대회 및 연구내역 증빙자료가 있는 경우에만 첨부 ※성적은 4.5환산점수로 기입하며, 백분위 환산점수를 반드시 기입(박사과정 예정자는 학부·석사 성적 모두 기입) ※어학성적은 증빙 가능한 것만 고득점 순으로 2개까지만 작성 ※대외활동 및 입상내역은 중요도 순으로 3개까지만 작성

상기 기재한 내용은 모두 사실임을 확인합니다.

20     년      월      일

지원자                     (서명)

현대차 정몽구 재단 이사장 귀하

[서류2]

[ 자 기 소 개 서 ]

성명		학교명
학위과정		학과명
학기		전공

1. 나의 성장과정

2. 나의 장단점

3. 주요 경력 및 활동사항

4. 지원동기 및 목표

[ 학업·연구계획서 ]

[서류3]

[학업·연구계획서 목차]-아래 목차가 모두 포함되도록 작성하시기 바랍니다.(5쪽 이상 작성)

1.연구배경 및 중요성

2.연구목표

3.선행연구 분석

4.연구방법 및 체계

5.연구의 특징(독창성, 차별성, 활용 및 응용성)

6.본 연구의 사회적 가치(사회기여 가능성)

7.참고문헌

상기 내용은 사실임을 약속하며, 추후 사실과 다름이 발견될 경우 선발 취소 및 장학금 환수 조치 등의 불이익을 감수하겠습니다.

2015.    .     .

지원자:                    (인)

현대차 정몽구 재단 이사장 귀하

[ 연구논문 실적서 ]

[서류4]

성명		학교명
학위과정		학과명
학기		전공

※상단의 인적사항은 신청당시 학기 기준으로 작성하여주시기 바랍니다.

연구논문 실적

번호	논문명	연구기간
1
2
3

2. 연구논문 세부실적

NO	게재 연월일	저자			학술지명	Vol.	국내외 구분	수준
		저자 (논문표기순)	교신저자 (지도교수)	저자명수
1
2
3
4

※수준: 발표된 학술지의 수준을 판단할 만한 사항을 기재할 것, 긴 설명 필요시 표 밑에 추가 기재

(예시: SCI(Impact Factor를 연도와 함께 기재 요망, 기재예: Nature Material 誌의 경우 SCI

IF:23.13(2009)), SCIE, SSCI, A&HCI, 한국연구재단 등재 학술지 등을 기재)

3. 연구논문 실적서

[연구논문 실적서 목차]-아래 목차가 모두 포함되도록 작성하시기 바랍니다.

(실적증빙자료 분량 제외하고 5쪽 이상 작성)

1.실적의 주요내용: 실적 방법 및 내용 등 실적의 우수성이 부각되도록 자유롭게 기술

2.연구목표: 전공 및 진로와의 연계성: 전공과의 연계성, 향후 진로와의 연계성 등을

자유롭게 기술

3.참여도 및 기여도: 실적 참여인원수, 실적 산출과정에서의 참여도, 역할, 기여도 등을

자유롭게 기재

※(예시)저자수 총 5명 중 제1저자, 연구단계 중 00과정의 자료조사 등을

담당하고 실제 논문 본문을 주도적으로 작성하였음.

4.기타: 연구 참여를 통해 느낀 점 등을 자유롭게 기술

<첨부> 실적증빙자료

※ 작성요령(작성시 설명박스는 삭제 요망)

-전공관련 활동실적 기재순으로 증빙자료 첨부

-주요 인문사회 전공관련 활동실적의 증빙자료는 반드시 첨부

예)논문이 수록된 학술지의 표지 및 목차(해당부분) 사본, 본인 논문수록부분 사본순으로 제출

※본인의 컴퓨터에서 출력된 사본은 인정 안됨, 반드시 공식적으로 발간된 것만 인정

-실적 증빙자료는 하나의 파일로 이메일 제출시 첨부하여 제출

[서류5]

[ 개인정보 수집 및 활용동의서 ]

재단은 개인정보 보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 제1항에 따라 장학금 신청자 대상

개인정보 수집·활용 및 이용에 대한 동의를 받고자합니다.

1. (개인정보의 수집·활용 목적)

재단은 장학생 선발 심사 과정에서 학생 신원 및 대상자 기준 충족 여부 확인 업무의

원활한 수행을 위하여 개인정보의 수집·유출·오용·남용으로부터 사생활의 비밀 등을

보호하도록 한 개인정보 보호법 규정에 입각하여 수집·활용됩니다.

2. (개인정보 수집항목)

장학생 선발 업무의 원활한 수행을 위하여 수집하는 개인정보는 대상자의 재학 중인

학교명, 학년, 성명, 생년월일, 성별, 보호자 성명 및 연락처, 장학금 지급 계좌번호 및

은행명 등 장학금 신청서 작성 항목에 관한 사항입니다.

3. (개인정보 제공)

수집한 개인정보는 장학생 선발 업무를 위하여 재학 중인 학교 및 장학생 관리 운영사무국 등

관련 기관에 제공될 수 있습니다.

4. (개인정보의 보유기간 및 이용기간)

수집한 개인정보는 장학사업 업무를 계속하는 동안 보유·이용할 수 있으며, 장학사업

업무 완료 후 10년 간 보관되며, 이후 본인의 삭제 요청이 있을 경우 모두 삭제됩니다.

5. (개인정보의 수집·이용·제공에 대한 동의 거부)

장학금 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를

거부할 경우 장학생 심사 업무를 수행할 수 없으므로 지원서를 접수할 수 없습니다.

본인은 위 내용을 숙지하였으며, 귀 재단이 장학생 선발 심사 등의 목적으로 본인의 개인정보를

수집 및 활용하는 것에 대하여 동의합니다.

2015년     월     일

이름: 박지선선선선선선선선(인)

[ 교 수 추 천 서 ]

[서류6]

피 추천자

성명		학위과정
소속대학		소속학과

추천자

성명		직위
소속대학		소속학과
연락처	(전화) (이메일주소)

위 학생을 현대차 정몽구 재단 장학생으로 추천합니다.

학과

교수                   (인)

※추천사유를 구체적으로 기재하여 작성하여 주시기 바랍니다.

※확인은 서명 및 도장 날인하여 주시기 바랍니다.