장학생 추천 및 신청서

[공란 없이 충실히 작성하여 주시기 바랍니다.]	사 진 (4 × 5 cm)
성 명: (한문: ) 년 월 일 生
학교명: 대학교 대학 대학원
학 과: 과 학년 학번: 결혼여부( )
본 적:
현주소:

1. 학교추천

학업성적	학년	1		2		3		4		대학원				총 평
	학기	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	3	4
	평균성적
학생개성	※ 학교 측에서(장학담당자, 추천자 등) 반드시 작성해 주시기 바랍니다.
가정생활	※ 학교 측에서(장학담당자, 추천자 등) 반드시 작성해 주시기 바랍니다.
총평	※ 학교 측에서(장학담당자, 추천자 등) 반드시 작성해 주시기 바랍니다.
상기 학생을 귀 재단의 “우덕장학금 지급규정”에 따라 심사하여 추천하오니 우덕장학생으로 선정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 ○○○ 대학교 총장(학장) (인) (※인감 날인) 재단법인 우덕재단 귀중

2. 장학생 서약

본인은 귀 재단의 우덕장학금을 받고자 학교장의 추천을 얻어 신청하오며 본인에게 지급되는 장학금

수령에 관한 일체 행위는 본인이 재적하는 대학교 총장, 대학원장에 위임하고 또한 우덕 장학금 지급

규정을 준수할 것과 학업에 일심전력하여 장래 국가사회에 이바지할 것을 서약합니다.

년            월            일

지원학생  성 명            (자필 서명)

보 호 자  성 명            (자필 서명)

학생과의 관계 (        ) (제        남.여 또는          )

재단법인  우 덕 재 단  귀 중

3. 수학상황

전공학과		지도교수		기타
특수연구분야		지도교수

분야		부서		비고
학우	대학교 대학 학과 학년			성명
기타

4. 써클활동상황

년      월     일                 시.도              구.군               중 학 교  졸업

년      월     일                 시.도              구.군               고등학교  졸업

년      월     일                                                       입학 또는 전입

5. 이력상황

생활정도	상. 중. 하	종교		본가	도시. 농촌. 어촌
숙소	자택. 하숙. 자취. 기숙사. 기타			부업		취미
독서분야		특기		외국어	어(정도) A, B, C
군관계	군필( 년 ~ 년) / 미필				역종		계급

6. 생활상황

7. 보호자 및 가족상황

성명	관계	연령	직장 및 직위	성명	관계	연령	직장 및 직위

8. 보호자 재산상황

구분	부동산	동산	가족 수입	관계	성명	월수입	관계	성명	월수입
종류
금액

9. 졸업후 동향

기간	소속	직위	전화

10. 외국유학

유학학교		전공		장학금 급여처
출국	년 월 일		귀국	년 월 일

11. 현주소

		전화	핸드폰
			자택
비 고

※ 첨부서류 : 주민등록등본, 건강보험료 납입증명서 각 1부