[별지제4호서식]

서 약 서

본인은 선원가족장학금 신청에 있어 다음사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 신청 서류의 허위(위조)사항 발생 시 장학생 선발대상에서 제외 되며,

센터에서 지급된 장학금을 반환할 것을 서약합니다.

2. 중복지원으로 발생한 장학금(수업료 초과금액)을 반환할 것을 서약합니다.

3. 중복지원대상자로서 수업료 초과금액을 60일 이내에 반환조치하지 않을 경우

장학사업의 제재가 발생하여도 어떠한 이의도 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

4. 장기 미 반환으로 불성실 대상자로 지정되었을 경우 채권 행사를 위한 법적절차가

진행될 수 있음을 인지하고, 반환금액을 성실히 납부 할 것을 서약합니다.

년     월     일

신청인  (학생)                    (서명 또는 인)

(선원)                    (서명 또는 인)

한국선원복지고용센터 이사장 귀하

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]