접수 번호 : ( )
해외 유수 대학 AI로봇 역량 강화 단기 연수 프로그램 신청서
구분 신청자	성명			학번
	소속(학과)			지도교수
	연락처			E-mail
연수 기간	(예시 : YYYY. MM. DD. ~ YYYY. MM. DD.)
참여 프로그램 개요	연수 지역		(연수 국가, 지역명)
	프로그램명		(참여 프로그램 명칭)
	연수 기관		(연수 대학 또는 기관 명칭)
	연수 목적 및 필요성		(프로그램 선택 이유, 전공·진로와의 연관성, 5줄 이내)
	주요 내용		(강의·실습·연구 내용 요약, 3줄 이내)
참여 계획	프로그램 관련 경험		(분야 경험 및 경진대회 참여 등)
	세부 활동 계획		(참여할 세부 세션, 실습, 연구 주제 등)
	기대 효과 및 활용 계획		(연수 후 학업·연구·진로 활용 계획, 5줄 이내)
위 내용을 바탕으로 ‘해외 유수 대학 AI로봇 역량 강화 단기 연수 프로그램’ 공모를 신청합니다. 2025년 월 일 신청자 : (서명) 서울대학교 RISE 사업단 귀하

붙임 2		개인정보 및 서약서 동의

개인정보 수집·이용 동의서

해외 유수 대학 AI로봇 역량 강화 단기 연수 프로그램과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용합니다.

이에 『개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조』에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

┃개인정보 수집 ․ 이용 안내┃

수집하는 개인정보 항목	개인정보 수집 및 이용 목적	개인정보의 보유 및 이용 기간
(필수)성명, 주민등록번호, 주소, 휴대전화번호, 학력사항, 경력사항, 계좌번호 등 인적사항	지원금 지급	해당년도 수행사업 종료 후 5년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

- 귀하는 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수항목에 대한 동의를 거부할 경우 지원금 지급이 불가능할 수 있음을 알려 드립니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (해당 □에 ✓)

동의함 □	동의하지 않음 □

┃고유식별정보 처리에 대한 안내┃

개인정보보호법 제15조 제1항 제2호 및 제24조 제1항 제1호에 따라 정보 주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용 할 수 있음을 고지합니다.

개인정보 처리사유	개인정보 항목
지원금 지급	주민등록번호, 주소, 계좌번호

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제공에 동의합니다.

서약서

‘해외 유수 대학 AI로봇 역량 강화 단기 연수 프로그램’과 관련하여 계획서대로 이행하고, 변경 시 공모 담당자에게 즉시 통보하겠습니다. 수행완료 후 20일 이내 결과보고서를 제출하며, 불이행 시 지원금 전액을 반납하는 것에 동의하고 서약합니다.

2025년 00월 00일

신청자 :              (서명)

서울대학교 RISE 사업단 귀하

유의 사항

- 구  체  성 : 연수 내용, 방법, 일정, 활동 계획 등을 구체적이고 현실적으로 작성

- 연  관  성 : 본 프로그램이 본인의 전공·학업·진로 목표와 어떻게 연결되는지,

그에 필요한 역량과 준비가 충분히 되어 있는지를 논리적으로 설명

- 성장 가능성: 연수를 통해 얻고자 하는 학문적·진로적 성장 방향을 구체적으로 제시

- 양식 준수 : 공식 신청서 양식과 첨부 서류 목록을 반드시 확인 후 작성