별첨 1		참가신청서 양식(혁신창업대상 및 도전상 부문)

□2026년 대한민국 혁신창업상 공모전(혁신창업대상 및 도전상 부문)□

참가신청서

지원 구분	□ 혁신창업대상(업력 3년 이상) □ 혁신창업도전상(업력 3년 미만)
□ 신청기업
기업명			대표자 성명
사업자등록번호	-		법인등록번호
주 소
직원현황	총 명 (연구직 : 명, 관리직 : 명, 00직 : 명)
□ 신청서 작성자
성명		부서 및 직위
전화번호		E-mail
□ 성과 요약
주요 추진 성과 요약
위와 같이 2026년 대한민국 혁신창업상 공모전(혁신창업대상 및 도전상 부문)에 신청합니다. 2026년 월 일 신청기업명 : 대 표 자 : (직인)

별첨 2		우수성과 소개서 양식(혁신창업대상 및 도전상 부문)

□2026년 대한민국 혁신창업상 공모전(혁신창업대상 및 도전상 부문)□

창업기업 우수성과 소개서

지원 구분		□ 혁신창업대상(업력 3년 이상) □ 혁신창업도전상(업력 3년 미만)
창업 기업정보	기업명	* 사업자등록증 기준	주생산품
	법인번호		사업자등록번호	* 사업자등록증 기준
	창업일	년 월 일	소재지	* 사업자등록증 기준
	업종	* 사업자등록증 기준	업태	* 사업자등록증 기준
	고용인원	명 * 고용보험 기준	매출액	‘23년 백만원 ’24년 백만원 ‘25년 백만원 * 재무제표 기준
	특허현황	출원 00건, 등록 00건	투자유치	예) ‘24년 Pre-A 00 완료, 26년 내 Series A 예정
	창업자명		대표자명
	신산업 창업 여부	□ 다음 신산업 창업 분야 기업 여부: 해당 □, 해당되지 않음 □ ※ 해당되는 경우 다음 해당 분야에 ◌ 표시 ①인공지능□, ②빅데이터□, ③5G+□, ④블록체인□, ⑤서비스플랫폼□, ⑥실감형콘텐츠□, ⑦지능형 로봇□, ⑧스마트제조□, ⑨시스템반도체□, ⑩자율주행차□, ⑪전기수소차□, ⑫바이오□, ⑬의료기기□, ⑭기능성 식품□, ⑮드론·개인이동수단□, ⑯미래형 선박□, ⑰재난/안전□, ⑱스마트시티□, ⑲스마트홈□, ⑳신재생에너지□, 이차전지□, CCUS(탄소포집·활용·저장)□, 자원순환 및 에너지 재활용□, 우주□, 차세대 원전□, 양자□, 사이버 보안□
	사업내용	* 아이템 등 전반적인 사업 내용에 대하여 요약하여 작성
	사업분야	* 아이템의 개발 동기 및 이유, 용도, 수요자 등 ※ 이미지 시안 또는 가설계도면 등 설명 * 아이템의 기술성(우수성, 차별성 등) 및 사업성(시장규모 등)
	사업 성과	* 창업 이후 기업 성과 개조식으로 기술
	향후 사업계획	* 전략적 투자, 매출(해외매출 별도 표기) 및 제품·서비스 개발, 출구전략 및 국내외 중장기 자금조달 목표·계획 등 기술

□ 주요 성과

※ 작성 분량 : 5페이지 이내로 작성(개조식 작성, 성과별 증빙 별첨)

◦  창업기업 개요

※ 창업 동기 및 비즈니스 현황(사업 분야, 매출액, 생산품 또는 서비스 현황 등)

◦ 보유기술의 혁신성

※ 보유 기술의 독창성 및 우수성, 특허 보유 현황 및 권리 우수성, 확장 가능성 등 작성

◦ 창업기업 성장 가능성

※ 사업 분야 시장 규모 및 확대 가능성(가급적 정량적 수치로 제시), BM 모델 및 사업전략, 인력 구성(CEO/CTO/CRO 등 구성 및 각 이력), 시장 내 창업기업의 동종기업 대비 경쟁력 등 차별화 요인 작성

□ 주요 성과

◦ 창업기업의 정량적/정성적 성과

※ (정량적 성과 필수) 투자유치 규모, 매출액 규모, 기업에 대한 인증·인정 또는 시상 내역, 보유 기술에 대한 인증·인정 또는 시상 내역 등

※ (정성적 성과) 공공 연구 성과 확산 및 과학기술 사업화에 기여한 정도, 사회적 문제 해결에 기여한 정도, 언론보도 등 대국민 인지도, 기타 성과 작성

별첨 3		창업 사실 증명원

* 홈텍스 및 세무서에서 발급 가능, 사업자등록증 제출 가능

별첨 4		개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

혁신창업국가 대한민국 국제포럼 사무국은 2026년 대한민국 혁신창업상 공모전 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

2026년 대한민국 혁신창업상 공모전 담당 부서(사무국)

<개인정보의 이용 목적>

2026년 대한민국 혁신창업상 공모전 신청 시 신청자격 검토, 제출자료 검토, 선정평가, 시상 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 업체명, 이메일, 주소, 회사설립일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장 주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

공모전 신청일로부터 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 포상 신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

혁신창업국가 대한민국 국제포럼 사무국은 2026년 대한민국 혁신창업상 공모전을 위한 신청자격 검토, 제출자료 검토, 선정평가, 시상 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

혁신창업국가 대한민국 국제포럼 사무국은 2026년 대한민국 혁신창업상 공모전을 효과적으로 운영하기 위해 외부기관과 협력하여 추진하고 있습니다. 이에 따라 수집한 개인정보는 제출서류 검토, 선정평가, 시상 및 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 각 기관에 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

- 공모전 시상식 위탁업체

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청자격 검토, 선정평가, 상장 발급,  시상식 업무 협조

- 공모전 시상식 위탁업체 : 시상식 업무 수행지원

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호 등 신청 자격 검토, 선정평가, 상장 발급, 시상식 업무 협조에 필요한 항목

- 시상식 위탁업체 : 공모전 시상식 업무 수행지원에 필요한 항목

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 시상식 종료 시까지

- 시상식 위탁업체 : 신청일로부터 시상식 종료 시까지

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2026년   월   일

성명 :              (서명)

2026 혁신창업국가 대한민국 국제포럼 사무국 귀하

별첨 5		참가신청서 양식(혁신창업생태계 공로상 부문)

□2026년 대한민국 혁신창업상 공모전(혁신창업생태계 공로상 부문)□

참가신청서

□ 신청기업(기관)
기업(기관)명				대표자 성명
사업자등록번호	-			법인등록번호
설립일				임직원 수
주 소
분야	투자기업(기관): □ AC □ VC □ CVC □ 엔젤 □ 기타( ) 지원기업(기관): □ 정부·공공 □ 민간 □ 대학 □ 기타( )
	VC·AC 등록 여부 (해당자만 작성)		벤처캐피탈 등록일:
			액셀러레이터 등록일:
□ 신청서 작성자
성명		부서 및 직위
전화번호		E-mail
□ 주요 성과
※ 작성 분량 : 5페이지 이내로 작성(개조식 작성, 성과별 증빙 별첨) ◦ 주요 연혁 ◦ 최근 5년 이내 포상 기록(훈장, 포장, 표창별로 기록) ◦ 생태계 기여도 ※ 지역·국가 창업 인프라 구축에 실질적으로 기여한 사례 등 작성 ※ 창업 주체(대학-기업-투자-정부) 간 연결 구조 형성에 실질적으로 기여한 사례 등 작성 ※ 신규 생태계·모델 플랫폼 구축 여부 및 사례 등 작성 ※ 창업 사각지대 해소에 기여한 정도 및 사례·실적 등 작성 ◦ 공공적 가치 및 정책 기여도 ※ 정부 창업정책과의 정합성 관련 내용 작성 ※ 제도 개선 및 정책 실험에 따른 성과 작성 ※ 확산 가능한 정책 모델 창출 사례 등 작성 ※ 공공성, 형평성, 접근성 개선에 기여한 정도 및 사례·실적 등 작성 ◦ 협력 및 네트워크 성과 ※ 민·관·학·연·투자 연계 수준 작성 ※ 실질적 협력 프로젝트 성과 작성 ※ 글로벌 네트워크 구축 사례 및 실적 등 작성 ※ 파트너십의 지속성 관련 내용 작성 ◦ 운영 역량 및 지속가능성 ※ 기업(기관)의조직 전문성 및 전담 인력 등 작성 ※ 기업(기관)의 중장기 전략 작성 ※ 기업(기관)의 재정 안정성 관련 내용 작성 ※ 기업(기관)의 성과관리 체계 관련 내용 작성 ◦ 확산성 및 롤모델 가치 ※ 타 기업(기관)의 공모전 신청 기업(기관)에 대한 벤치마킹 사례 등 작성 ※ 미디어 및 사회적 인지도 관련 내용 작성 ※ 기업(기관의) 대표 성공 모델 제시 ※ 기업(기관)의 브랜드 신뢰도 관련 내용 작성
위와 같이 2026년 대한민국 혁신창업상 공모전(혁신창업생태계 공로상 부문)에 신청합니다. 2026년 월 일 신청기업명 : 대 표 자 : (직인)