< 2026년‘서울런 동행멘토단’모집 지원서 >

사  진

(필수)

성    명

(한글)

(한자)

생년월일

yyyy.mm.dd

성별

남/여

서울런 ID

서울런 멘티 경험 여부

유/무

※ 서울런 ID 및 멘티 경험 여부는 해당 사항 있는 자만 기재 및 증빙(로그인 캡쳐본 등) 제출

주    소

연 락 처

(휴대전화)                   (이메일)

학    교

00대학교 00과 0학년 0학기 □재학 □휴학

멘토링 가능 방식

□시급형(□온/오프라인 모두 가능 □온라인만 가능 □오프라인만 가능)

□봉사형(□오프라인)

학습지도 가능 과목

□ 음악(분야) □ 미술(분야) □ 댄스 및 무용(분야) □ 미디어(분야)

□ 기타(    )

(※복수선택 가능)

학습지도 가능 학년

□ 초등 □ 중등 □고등(※복수선택 가능)

유사활동 경력

(멘토링, 봉사활동 등)

(최대 3가지)

(기간 yy.mm~yy.mm) 00000

자격증 및 특기

서울미래인재재단

장학생 선발 경험

□고등학생 장학금 □대학생 장학금 □해당없음

지원경로

대학교 게시판  2. 웹사이트  3. SNS  4. 기타 (           )

활동 가능 기간

’26.7월 ~ ’00.0월 (※ 중단 없이 활동을 지속할 수 있는 최대 기간 기재)

개인정보 수집 · 이용 동의서

상기 본인은 아래의 개인정보취급처리 항목을 모두 읽었으며 이에 동의합니다.  □ 동의 □ 미동의 (필수)

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집·이용 목적 : ’26년 서울런 멘토단 정기모집

○ 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 소속, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소 등 멘토단 신청서 입력 항목

○ 개인정보 보유·이용 기간 : 수집일로부터 2년

개인정보 처리의 위탁에 관한 사항

○ 개인정보의 위탁 목적 : 서울런 멘토단 모집 관리

○ 위탁자 : 서울시

○ 수탁자 : (사)한국능률협회

상기 개인정보 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 수 있습니다.

※ 단, 동의하지 않을 경우, 서울런 멘토단에 지원하실 수 없으며 심사 대상에서 제외됩니다.

상기 본인은 2026년 「서울런 동행멘토단」 정기모집에 지원합니다.

작  성  일 :  2026년    월     일

지 원 자 :            (서명 또는 인)

※자필서명 또는 날인 필수

※ 신청서 제출시 하단 자기소개서 첨부 필수(굴림체, 포인트 11로 1장내 작성)

자 기 소 개 서

① 서울런 동행멘토단에 지원한 동기는 무엇인가요?

② 효과적인 멘토링을 위한 노하우 또는 아이디어를 서술해 주세요.

③ 청소년 관련 봉사(기타 활동) 경험이 있다면 그 경험과 느낀 점을 적어주세요.

④ 서울런 동행멘토단이 되면 어떻게 활동하고 싶은지 계획과 각오를 적어주세요.